骨膜炎
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化，骨膜增生及炎癥性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。癥狀為局部腫脹，疼痛，瘀斑，肢體活動受限等，骨膜部位淤血腫脹，經絡不通，氣血阻滯。骨膜由致密結締組織構成，被覆于除關節面以外的骨質表面，并有許多纖維束伸入于骨質內。此外，附著于骨的肌腱、韌帶于附著部位都與骨膜編織在一起。因而骨膜與骨質結合甚為牢固。骨膜富含血管、神經，通過骨質的滋養孔分布于骨質和骨髓。骨髓腔和骨松質的網眼也襯著一層菲薄的結締組織膜，叫做骨內膜，骨膜的內層和骨內膜有分化成骨細胞和破骨細胞的能力，以形成新骨質和破壞、改造已生成的骨質，所以對骨的發生、生長、修復等具有重要意義。
兒童時期，骨膜內的成骨細胞能不斷地產生新的骨組織，使骨的表面增厚，使骨長粗，骨折后的愈合--骨的再生，也靠骨膜的成骨細胞。如果手術時骨膜剝離過多，骨的營養和再生會發生障礙，影響骨折端的愈合，甚至引起骨的壞死。老年骨膜變薄，成骨細胞和破骨細胞的分化能力減弱，因而骨的修復機能減退。
1.骨膜炎的發病原因有哪些
? ? ? 骨膜由致密結締組織構成，被覆于除關節面以外的骨質表面，有許多纖維束伸入于骨質內。此外，附著于骨的肌腱、韌帶于附著部位都與骨膜編織在一起。因而骨膜與骨質結合甚為牢固。骨膜富含血管、神經，通過骨質的滋養孔分布于骨質和骨髓。骨髓腔和骨松質的網眼也襯著一層菲薄的結締組織膜，叫做骨內膜，骨膜的內層和骨內膜有分化成骨細胞和破骨細胞的能力，以形成新骨質和破壞、改造已生成的骨質，所以對骨的發生、生長、修復等具有重要意義。骨膜炎的發生可能由以下原因造成的：
平時體育活動少，肌體協調能力差，突然加大運動，訓練跑跳，技術要領發揮不好，動作不正確加上在過硬的運動場地，活動時間過長在跑跳過程中足部反復用力后蹬，小腿肌肉長期交流處于緊張狀態，肌肉不斷牽扯，使小腿脛腓骨膜撕裂損傷，骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化，骨膜增生及炎癥性改變。
2.骨膜炎容易導致什么并發癥
骨膜炎的眼部發生合并癥現象很多，大多好發于炎癥的晚期，合并癥依炎癥輕重及性質而定。表層骨膜炎約占15％，骨膜炎則高過57％，特別多發于重癥壞死性骨膜炎。在炎癥擴散及繼發眼內炎時，合并癥有各種角膜炎或角膜病變、白內障、葡萄膜炎、青光眼及骨膜薄變等。
(一)硬化性角膜炎
硬化性角膜炎，也稱進行性骨角膜周圍炎。患者多為女性,年齡較大，常雙眼受累，反復發作，致使全角膜被波及且并發骨膜睫狀體炎或青光眼，導致嚴重后果。
其病變的主要特征是圍繞角膜緣部的骨膜組織發生水腫及浸潤性變化，并形成稠密的血管新生現象，由角膜緣部浸入角膜深層組織，引起角膜混濁，此混濁常發生于角膜緣部。但也可發生于角膜中央的表面或實質中層，而與骨膜病變部位無聯系。角膜混濁開始呈灰白色或灰黃色，以后變為白色，典型的呈舌狀或三角形，完全混濁，形成所謂"硬化性角膜"。亦有個別病例在病變過程中，發展成骨角膜邊緣性潰瘍，所謂"硬化性角膜"，系指病變角膜組織變為陶瓷樣外觀而似骨膜，并非有硬化性的病理改變。
(二)角膜溶解或稱角質層分離
本病特點為，在有嚴重的壞死性骨膜炎或穿孔性骨膜軟化時，原來透明的角膜表層，發生角質層分離，溶解脫落，有時脫落范圍過數毫米。重癥者，后彈力層膨出菲薄，可一觸即破。在病變的骨膜亦可發生組織溶解脫落，對于這種溶解，經皮質類固醇激素治療，可以阻止其發展，說明抑制膠原活性對疾病亦有抑制作用。
(三)骨膜缺骨
僅見于最嚴重的骨膜壞死病例，如果壞死性骨膜炎合并有炎癥，則上骨膜血管消失，其下的骨膜組織變為無灌注區，最終變為壞死組織。穿孔性骨膜軟化的病例，可在無任何先兆的情況下發生組織壞死，壞死一旦發生則骨膜即變為菲薄透明，時或發生穿孔。
3.骨膜炎有哪些典型癥狀
骨膜炎一般發生在眼部、頭部和頸部，及眼眶骨膜炎和脛骨骨膜炎，其病癥各不相同。
1、眼眶骨膜炎
癥狀體征為視力障礙、紅眼、眼球突出、眼痛、眼球運動障礙。
2、脛骨骨膜炎
通常是因為脛骨的前面出現疼痛而被定義。導致脛骨骨膜炎的原因很多，常見的原因是脛骨的骨膜發生炎癥反應，主要是因為脛骨上的肌肉接受過多的牽引力所致。癥狀是附著脛骨表面的肌腱發炎，小腿疼痛，有時有些腫脹，脛骨被撞擊，當屈曲足趾和踝關節時，小腿脛骨疼痛，脛骨的表面可能出現發紅的現象。
4.骨膜炎應該如何預防
中學生在進行各項體育鍛煉時要遵守循序漸進的原則，不能急于求成。運動前作好準備活動，以增強小腿的適應力，不要突然加大運動量，更不要在毫無準備的情況下直接進行強度訓練，同時盡量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛煉。
注意掌握訓練的動作要領，注意跑跳時要放松和落地時的緩沖，在運動訓練后作小腿自我按摩和熱水浴，以便放松肌肉，消除疲勞。疲勞性骨膜炎發作后，也不要著急，通常只要減少下肢運動，兩周左右可自愈，重者要停止體育訓練，傷側小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫院就診。注意該病發作時切忌在小腿下段內側痛點用重手法摩擦，從而刺激骨膜引起反應性增厚，延長治愈時間。
另外如已發作疼痛仍進行強度訓練，在這樣的外力持續刺激下將會造成骨膜受損，最后可能造成疲勞性骨折。
5.骨膜炎需要做哪些化驗檢查
骨膜炎應該做的檢查如下。
1、癥狀和體征：脛骨骨膜炎的主要癥狀為小腿脛骨表面，尤其是小腿脛骨的下半部疼痛。這種疼痛有時可以延伸到膝關節。一旦用手接觸脛骨，會立即出現疼痛感。在跑步剛開始時，這種疼痛表現得最為明顯，但會在跑步過程中慢慢消失，這一點不同于應力性骨折，后者一進行負重運動，就會疼痛不止。
2、骨X光片：大多數無明顯異常，或顯示骨膜增厚。
6.骨膜炎病人的飲食宜忌
骨膜炎要注意以下飲食事項：
1、要少吃一些花生、干酪、奶糖，少飲牛奶、羊奶等奶類，這些食物里面含有酪氨酸、苯丙氨酸，這些能夠產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體，容易導致過敏加重我們的骨膜炎。
2、要少吃些肥肉、高動物脂肪食物，這些是能夠產生酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等，這些是可以抑制T淋巴細胞功能，這個是非常容易引起或者是加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。
3、要少吃一些甜類食物，因為這些很容易導致我們出現過敏，這樣就會加重我們關節骨膜炎的發展，很容易引起關節腫脹和疼痛的加劇。
4、要少喝咖啡或者是飲酒，茶等飲料，這些也會加劇滑膜關節炎，致死其惡化。
7.西醫治療骨膜炎的常規方法
骨膜炎是一種多發性骨科疾病，其發病部位主要在膝關節。是骨膜受到刺激產生炎癥，造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。
1、一般方法
(1)病因治療有著抗感染小組治療無菌性炎癥。
(2)保持休息勿劇烈運動。
(3)對癥處長治療包括消除局部腫脹水腫止痛等。
(4)理療。
(5)膏藥治療
2、局部療法
炎癥期可熱敷，已化膿者可切開引流，結核性者切開后需刮除腐骨及壞死組織并注入鏈霉素。